3.獲得性心臟瓣膜疾病

在獲得性心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄和主動脈反流對生命的威脅最大。主動脈瓣膜狹窄嚴重的患者可能發(fā)生猝死，而中等程度患者猝死卻很少，但也應高度警惕，因為病變的嚴重程度可能會發(fā)展。

主動脈反流可嚴重影響中央循環(huán)的動力，也是猝死發(fā)生的常見原因。

有任何程度主動脈反流的人都不應參加劇烈的運動。

4.肥厚性心肌病

這一罕見的疾病是運動員猝死的重要原因。肥厚性心肌病是遺傳性的疾病，其特點是室間隔和左室肥厚，不能舒張，查無其它原因。

這類患者在發(fā)病初期常無癥狀，其形態(tài)變化很難與運動引起的心臟肥大區(qū)別。然而，這類患者一半左右有猝死的家族史。當室間隔或左室后壁厚度達15毫米或超過15毫米時，被認為有診斷意義，但這一變化常常到成人早期，才完全表現(xiàn)出來。這些患者即使是經(jīng)過了治療或手術也不應參加體育運動。經(jīng)過長時間系統(tǒng)訓練的運動員，也會出現(xiàn)心肌肥厚變化。這是心血管系統(tǒng)對運動訓練適應性表現(xiàn)，運動員的心臟收縮有力，泵血功能強，安靜時心動徐緩，機能節(jié)省，激烈運動時，機能擴大。這種現(xiàn)象，被稱為“運動員心臟”。運動員心臟可以發(fā)生肥厚性變化，但肥厚的的程度是有限制的，左心室的厚度一般不會超過15毫米，另外，在運動員停止訓練后，數(shù)周或數(shù)月，其肥厚程度會明顯減小。由此可以區(qū)別病理性改變和正常的適應性變化。

5.心臟傳導異常

1)預激綜合征

這一異常的特點是P波正常,P-R間期小于0.12秒，QRS間期大于0.12秒。QRS波起始不清楚，升高緩慢，并伴有S-T段改變，并常常拌有室上性心動過速。心動過速時的心率通常在150～250次/分。預激綜合征易導致心動過速，而引起循環(huán)障礙，導致猝死發(fā)生。

2)先天性長Q-T間期綜合征

這一綜合征的特點是Q-T間期大于0.40-0.50秒。這類患者常有家族史，或有暈厥癥狀，或有昏迷癥狀，常反映這一綜合征的存在。

有這種綜合征的人常可引起心臟活動驟停，運動過程中有猝死的危險，不應參加體育運動。對這一綜合征的評價應包括心電圖、24小時心電圖、運動負荷心電圖及超聲心動圖檢查。

3)房顫和房室傳導阻滯

嚴重的房顫和房室傳導阻滯，也是導致猝死的常見內(nèi)在因素。