維度女性網(wǎng) > 健康 > 患上憂郁癥的原因是什么?如何治療?(5)
四、盛行率:
一般人一生中,會罹患憂郁癥之比率為15%,罹患躁鬱癥之比率有1%。憂郁癥患者當(dāng)中,
15-20%會嚴(yán)重到需要積極治療的程度。一般發(fā)病高峰年齡為30至40歲,女性發(fā)病率是男性的兩
倍。
五、治療及預(yù)防:
1.儘早發(fā)現(xiàn)個案,并協(xié)助適當(dāng)處理:
(1)清楚認(rèn)識憂郁癥的表現(xiàn)
(2)尋求適當(dāng)資源(社會網(wǎng)絡(luò)支持)
(3)協(xié)助處理問題(解除壓力)
(4)給予適當(dāng)關(guān)懷(情緒舒解)
(5)儘早轉(zhuǎn)介精神科專業(yè)治療
2.治療:憂郁癥不只是單純的心理問題,通常是由于外在壓力、性格及體質(zhì)三方面交互造成,但不管原因如何,憂郁癥終究是一種大腦內(nèi)分泌物不平衡的表現(xiàn),因此治療上應(yīng)以藥物治療為主,再輔以心理治療及動用社會支持網(wǎng)絡(luò),協(xié)助排除外在壓力事件,通常有70-85%的憂郁癥病患,可獲得明顯改善。
(1)藥物治療方面:早期的抗憂郁劑雖然效果不錯,但副作用較多,病患較不易接受。最近精神醫(yī)藥的發(fā)達(dá),新一代的抗憂郁劑,如百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、樂復(fù)得(Zoloft)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)及歐蕾思(Aurorix)等,副作用極少,且長期使用,對身體(肝腎功能)也很少會造成損害。有人甚至把這一類藥物,稱為心理整型劑,意即此類藥物不僅能治療憂郁癥,且治療后,甚至可能改變某些不適應(yīng)和缺乏彈性的性格。
(2)心理社會治療:協(xié)助重新思考并分析問題,提供情緒舒解管道及方法,并進(jìn)一步改善適應(yīng)不良的性格,治療模式包括個別心理治療、團(tuán)體心理治療及家族治療等。
3.預(yù)防復(fù)發(fā):抗憂郁劑治療,通常需二至三星期,才能發(fā)揮效果,且需足夠劑量。憂郁癥若未經(jīng)適當(dāng)治療,常導(dǎo)致慢性化且容易復(fù)發(fā),因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防有其必要。通常第一次發(fā)病時,持續(xù)藥物治療時間,約需半年至一年;若多次發(fā)作或病癥嚴(yán)重,則需更長時問的預(yù)防性治療。
走出憂郁癥的十個方法
一、睡眠一定要充足:
看診時常遇到病人回診時說:「醫(yī)師,我這星期睡得很好,心情就好很多了!」我常見到睡得好后病情急速好轉(zhuǎn)的例子。失眠對身心帶來負(fù)面影響 的研究太多了,千萬不會因?yàn)榕隆敢蕾嚒拱裁咚、?zhèn)靜劑而硬撐。長期失眠的副作用肯定大于服用一顆溫和的鎮(zhèn)靜劑。
二、多做運(yùn)動,還是多做運(yùn)動
沒有第二句話,決心對抗憂郁癥,就要多做運(yùn)動 。最好是每天做三十分鐘運(yùn)動,可交替做慢跑、騎腳踏車、韻律舞、健康操等等,讓身體放鬆、幫助睡眠,同時讓大腦釋放出天然的抗憂郁成分。運(yùn)動也可幫助你在復(fù)原時逐漸減少用藥。
三、重新整理生活步調(diào)
許 多憂郁癥病人忙到?jīng)]有自己的時間、沒有自己的空間,所以沒辦法運(yùn)動、沒辦法放鬆自己,這在家庭主婦與必須加班趕工的上班族最常出現(xiàn)。這時,要試著捨去較不重要的事情,或請其他家人幫忙承擔(dān)家務(wù)。當(dāng)然,會來看精神科門診的病人,大部分受限于客觀環(huán)境做不到(或已經(jīng)失去決心、動力),所以要藉助藥物幫忙。
四、不要害怕憂郁癥藥物
憂郁癥藥物有修復(fù)大腦神經(jīng)的作用。越嚴(yán)重的憂郁癥狀(如整天不想動、失去興趣、心情低落)對憂郁癥藥物反應(yīng)越好,但服用憂郁癥藥物前三天常出現(xiàn)噁心想吐副作用,有些人會害怕就不敢服藥。但服用藥物一個月后大幅改善的例子超過67%,比起前三天的副作用,這很值得嘗試。
五、找到適合的藥,別太快停藥
一般憂郁癥服用藥物的療程約3-6個月。服用滿三個月后如果接近痊癒,后三個月就可以慢慢減藥。多數(shù)人不需要長期服用抗憂郁藥物 ,不用擔(dān)心藥物后遺癥。只吃藥一個月的復(fù)發(fā)率,是吃滿三個月才減藥的好幾倍,所以不要急著太快把藥停掉。
六、「比較輕」的藥或健康食品 ,有時也有效
如果你得到的是「中輕度」的憂郁癥,然后不想吃憂郁癥藥物,或吃了憂郁癥藥物很不適應(yīng),有時只服用「比較輕」的抗焦慮藥物克服胸悶、心悸、煩躁、焦慮等癥狀,搭配一些鈣片、B群、魚油加上運(yùn)動與睡眠,有時也可加快復(fù)原的速度。
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