當(dāng)務(wù)之急，預(yù)防仍是首位

12月16日，美國《自然》雜志發(fā)表紐約州立大學(xué)石溪分校研究人員的一篇論文，指出對癌癥風(fēng)險產(chǎn)生最大影響的是外在因素，而非基因問題。該結(jié)論直接反駁了年初《科學(xué)》雜志上約翰•霍普金斯大學(xué)研究人員提出的“壞運氣”致癌觀點。

陳萬青認(rèn)為，兩者的觀點并不完全矛盾，患上癌癥一定有基因發(fā)生了突變，而基因的變異又源于很多原因，生活方式選擇是其中非常重要的一個方面。所謂“基因決定說”，可以這樣理解：本就帶有易患癌基因的染色體相對更脆弱，在遇到致癌的外界因素時，也就更容易發(fā)生突變。事實上，在世界衛(wèi)生組織公布的信息中，“生活方式癌”占癌癥病人的比例高達80%，也就是說癌癥被歸屬為生活方式性疾病。

正因如此，陳萬青強調(diào)，我們當(dāng)務(wù)之急還是要做好癌癥的預(yù)防工作，特別是進行有效的健康教育，讓民眾懂得如何盡可能避開致癌因素，了解出現(xiàn)哪些癥狀需要盡早就醫(yī)，這應(yīng)當(dāng)是居于首位的、防治癌癥最經(jīng)濟實惠的措施。據(jù)了解，英國現(xiàn)在對健康生活理念的宣傳很下功夫，建議人們每日攝鹽量不超過6克，這可以使英國的胃癌患病人數(shù)每年減少大約800例。美國人最重要的醫(yī)療理念之一也是預(yù)防和定期體檢。比如，多數(shù)美國人喜歡去健身房鍛煉，街上也常見到慢跑者，當(dāng)?shù)卣�府或大學(xué)則會有序地倡導(dǎo)組織步行活動等。

其次是提高篩查效果，加大篩查覆蓋面。據(jù)《日本經(jīng)濟新聞》報道，為達到早診早治的目標(biāo)，日本厚生勞動省也正在準(zhǔn)備將癌癥篩查率從40%提升至50%。“但在我國實現(xiàn)全民篩查是不現(xiàn)實的，”陳萬青說，一則是這樣鋪開，資金投入實在太大;二則篩查結(jié)果也存在很多不確定性�，F(xiàn)在大多數(shù)癌癥篩查的方法都存在爭議，體檢中流行的腫瘤標(biāo)志物，更主要是用于臨床觀察治療效果，而非確診癌癥，目前沒有任何一個癌癥標(biāo)志物可用于癌癥篩查。

最后，提高基層醫(yī)療水平。任何技術(shù)的革新，任何高端設(shè)備的應(yīng)用，都不能替代醫(yī)護人員根據(jù)每個人不同情況做出的專業(yè)診斷。如果基層醫(yī)護人員的水平不足，即便配備了最好的檢測設(shè)備也很可能出現(xiàn)漏診。