差距主要體現(xiàn)在三方面

全國腫瘤防治辦公室、全國腫瘤登記中心副主任陳萬青教授在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國癌癥的整體生存率仍處于較低水平，原因主要是癌癥構(gòu)成不同。我國常見的癌癥都是預(yù)后較差的，如肺癌、食道癌、胃癌和肝癌等;在北美發(fā)達(dá)國家，預(yù)后較好的前列腺癌、乳腺癌等癌癥較多發(fā)，這部分患者的5年生存率很多都超過90%。此外，多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)較晚，如肺癌等致死率高的癌癥，臨床確診時(shí)大多已是晚期，治療效果很難保證。如果用同期癌癥病例進(jìn)行對比，我國與西方其他國家的差別并不大。比如，在我國開展防治工作較早的胃癌、食道癌，5年生存率為20%左右，與美國幾乎持平。

在陳萬青看來，我國癌癥治療與西方發(fā)達(dá)國家的差別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

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普及篩查難，一旦發(fā)現(xiàn)多已晚期。“在三甲醫(yī)院，我們的醫(yī)生臨床水平跟西方國家并無差距，甚至在經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)治療上更有優(yōu)勢，但由于我國基層醫(yī)療的水平較差，很多癌癥都難以在早期發(fā)現(xiàn)。”陳萬青說，一些地區(qū)民眾對癌癥的防治意識不足，不了解癌癥的早期表現(xiàn)，以至于初次就診太晚。此外，一些西方國家的癌癥篩查可以納入醫(yī)保，這無疑有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥;而我國的癌癥篩查多以項(xiàng)目形式推進(jìn)，普及面小，受益人群很少。

藥物多為仿制，審批需時(shí)日。很多發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)科研都走在前列。據(jù)日本“共同社”報(bào)道，日本癌癥學(xué)會(huì)今年10月曾舉辦特別講演，由專家面向癌癥患者，講解癌癥的最基礎(chǔ)知識和最先進(jìn)的研究動(dòng)向，旨在獲得患者的理解和支持，為臨床、新藥研究提供更多可能。但在我國，科研項(xiàng)目在過去很長一段時(shí)間內(nèi)，并非以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，這使得新研究、新技術(shù)的轉(zhuǎn)化能力減弱，與實(shí)際脫節(jié)現(xiàn)象較為明顯。比如，我國臨床治療癌癥所使用的藥物很多都是仿制藥，而進(jìn)口新藥由于必須等到專利保護(hù)過期，且要進(jìn)行臨床試驗(yàn)才能通過審批，因此上市時(shí)間會(huì)有所推遲，導(dǎo)致國內(nèi)癌癥病人用藥的巨大障礙。

后期康復(fù)重視不足�？祻�(fù)在癌癥治療過程中是極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。陳萬青說，任何癌癥的治療目的都不是單純地延長病人生存時(shí)間，更重要是提高他們的生活質(zhì)量�？祻�(fù)在提高病患的生活質(zhì)量上有著不可替代的作用。然而，目前我國社會(huì)對康復(fù)的整體重視度不夠，再加上醫(yī)護(hù)人員本就數(shù)量不足，“該治的還治不過來，康復(fù)就更顧不上了。”