昨天接了一個奧美定取出的客人，蘋果肌，3年前在美容院里做的。人家告訴她打的是玻尿酸，然而過了一年多還沒有代謝，而且還出現(xiàn)了游離、感染等并發(fā)癥。她和我講述的時候幾度哽咽，可見奧美定給她帶來極大的痛苦。然后她忐忑地問我：“丁博，我這個奧美定能取干凈嗎?”

注射物100%取出，是每個深受其害的求美者的期望：因為上過一次當(dāng)，飽受非正規(guī)注射物的折磨，任誰不想趕緊取出，取干凈，徹底拆掉這個炸彈?然而正是因為患者的這種心理，卻往往陷入“注取務(wù)凈”的誤區(qū)。

為什么說“注取務(wù)凈”是誤區(qū)?

非正規(guī)注射物一定要100%取干凈嗎?答案是NO。

·極少能100%取干凈

注射物取出是一類非常復(fù)雜的手術(shù)，每個患者的治療方案都是個性化的。簡單的手術(shù)半個小時就能完成，而復(fù)雜的要四、五個小時。

非正規(guī)注射物的種類有很多：奧美定、骨粉、硅油、生長因子等;注射的部位也很多：乳房、鼻子、蘋果肌、鼻唇溝、下巴等;并發(fā)癥也很多：感染、移位、變形、結(jié)節(jié)、腫塊、排異、靜脈炎、缺血壞死等。

100%取出的案例不是沒有，但極其少見。這是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的。除非是極少數(shù)各個環(huán)節(jié)都非常良好的病例，否則100%取出所有非正規(guī)注射物是不可能的。其中的道理其實很淺顯，有點科學(xué)常識的人就能判斷。

注射物和假體不同，它是液態(tài)的，都會滲透腐蝕到肌體組織當(dāng)中，尤其是長時間在組織里。想要完全取凈，除非大面積切除肌體組織，而這是有悖醫(yī)學(xué)美容原則的，更是求美者不能接受的。

你愿意因為要把注射物取出，結(jié)果大面積切除組織，留下難看的疤痕和凹陷嗎?我想沒有人希望。

·不必要100%取干凈

既然幾乎不可能100%取干凈，那么我就只能讓非注肆意的侵害我們嗎?回答當(dāng)然是否定的!

拋開劑量談毒性都是耍流氓。

比如肉毒素，眾所周知它是劇毒，2000u即可致命，但適量使用卻成為瘦臉除皺的佳品。比如帶瘤生存，與其執(zhí)意切除腫瘤，倒不如保守治療，癌癥病人反而能夠獲得更有質(zhì)量的生活。這都是很簡單的科學(xué)道理，大家都能明白。

然則，我們當(dāng)然還是要盡可能的取出，把非注的危害，包括潛在危害降到最低。在十余年的注取研究和實踐中，我總結(jié)了“注取三步曲”，在取出率上還是能夠很滿意的。

目前中國的注取手術(shù)已經(jīng)非常成熟了，經(jīng)驗也非常豐富，手術(shù)效果也是令人滿意的。甚至可以說在全球都是一流的。然而經(jīng)驗豐富的原因卻讓我們很痛心，因為中國的非注病例實在是太多了。像奧美定的受害者就有30萬之多，這是一個多么讓人痛心的數(shù)字啊。

作為一個醫(yī)生，我真希望一個非注病例都沒有。

有經(jīng)驗的醫(yī)生會盡可能多的將注射物取出，對于殘留的微量非注也會有一個科學(xué)的判斷。所以患者不必要過度在意微量的殘留。要相信自己的身體機(jī)能對自己的保護(hù)，微量的殘留并不會影響身體健康。

其實心理上對于殘留物的擔(dān)憂煩躁等心理問題所帶來的影響，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比微量殘留引起的傷害大的多。所以對于這部分患者，我們也會更多的在心理上給予輔導(dǎo)。

丁小邦博士“注取平衡原則”

在干凈取出與不破壞肌體組織之間，找到最佳平衡點。

凡事都要講究一個度，平衡。所謂極致并不是無限度，而是找到最佳平衡點，并做到。注取手術(shù)也是這樣。

對于注射物取出，我們所追求的不僅是安全，更是美的安全!矯枉過正和為山九仞一樣不能稱之為理想的手術(shù)。這就把注射物取出手術(shù)提高了一個層次。

針對“注取務(wù)凈”盲目追求100%干凈的誤區(qū)，在2014年的時候我就提出了注取平衡原則：在干凈取出與不破壞肌體組織之間，找到最佳平衡點。

為了取出干凈而破壞肌體組織，造成難看的疤痕和凹陷是我們不愿看到的。所以手術(shù)要足夠精細(xì)，要把握平衡，在干凈取出與不破壞肌體組織之間找到最佳平衡點，讓患者能夠在保證美觀和健康的情況下，拆掉身體里的炸彈。

這樣既能保證手術(shù)效果，又能給患者最小的痛苦和最小的代價。不過度損傷自身組織，正常的組織盡量少切除，也就不必填充諸如生物補(bǔ)片等異物了。

這些都需要醫(yī)生憑借豐富的專業(yè)經(jīng)驗進(jìn)行把控。

當(dāng)心從一個陷阱掉進(jìn)另一個陷阱

注取手術(shù)是醫(yī)學(xué)，是科學(xué)，是非常嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的事，不能單憑主觀臆測。

掉進(jìn)“非正規(guī)注射物的陷阱”是非常痛苦的。我們接觸了很多很多飽受非正規(guī)注射物侵害的患者，他們的心理上都承受著很大的負(fù)擔(dān)，情緒都很低。他們最大的愿望就是盡快的取出，取干凈!這是無可厚非的，也是理所當(dāng)然的。

然而作為專業(yè)人士，為了營銷為了利益，刻意迎合患者，故意夸大效果承諾100%取凈，其實是不科學(xué)的�？v然言之鑿鑿，在治療過程中也是不可能100%取出的。

作為患者，一定要理性，不要從一個陷阱掉進(jìn)另一個陷阱。