疾病穩(wěn)定仍可種植牙

不過有些患者的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)較高，比如糖尿病患、洗腎患者，因?yàn)橹苓呇�液循環(huán)不佳，可能影響傷口癒合時(shí)間，或是增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，但他們并非一定不能做種植牙，而是要經(jīng)過評(píng)估以及適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，在全身狀況穩(wěn)定的情況下進(jìn)行手術(shù)。

種植牙后小心預(yù)防併發(fā)癥

種植牙后可能出現(xiàn)局部腫痛、出血，這是正常的，通常在兩、三周內(nèi)慢慢穩(wěn)定。不過多數(shù)患者感到較明顯的不適，往往發(fā)生在種植牙前的「鼻竇墊高或補(bǔ)骨相關(guān)手術(shù)」，這些情況下，有時(shí)因體質(zhì)關(guān)係，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻血等不適。比如鼻竇增高術(shù)，做法是從鼻竇側(cè)面的骨頭開一個(gè)窗戶，撐起鼻竇膜塞進(jìn)骨粉，使得鼻竇腔變小、來(lái)增加齒槽骨的高度及可用空間，利用所增加的齒槽骨高度置入人工牙根。

要降低種植牙術(shù)后產(chǎn)生併發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，另一個(gè)方式就是預(yù)防性投藥，比如對(duì)于有心內(nèi)膜炎病史、糖尿病、或免疫功能低下的患者，術(shù)前吃適當(dāng)抗生素，使血中維持一定抗生素的濃度來(lái)避免細(xì)菌趁機(jī)而入。

此外，臨床上發(fā)現(xiàn)抽菸患者，體內(nèi)的尼古丁會(huì)增加血管收縮，影響周邊血液循環(huán)和組織修復(fù)，讓他們也成為風(fēng)險(xiǎn)族群。因此建議民眾最好戒菸，至少在手術(shù)前后數(shù)周內(nèi)最好不要抽，如此，可讓傷口癒合好一些。

未成年不建議種植牙

雖然種植牙未必受疾病限制，但有年齡的限制。臨床上不乏見到青春期孩子因?yàn)轵T車，不慎摔斷門牙的案例，家長(zhǎng)考量孩子的美觀急著想做種植牙，不過這個(gè)階段其實(shí)并不適合，因?yàn)榍啻浩跁r(shí)顎骨還在發(fā)育變化，建議先戴活動(dòng)假牙或以矯正的方式先調(diào)整，等成年骨頭已經(jīng)生長(zhǎng)穩(wěn)定后，再來(lái)做種植牙。

至于老年人，種植牙時(shí)要考量的是身體狀況是否合適，年齡反而常常不是限制條件，一般而言，只要可以接受手術(shù)者都可以做，隨著老年化的趨勢(shì)，臨床上看見90多歲患者來(lái)種植牙的機(jī)會(huì)其實(shí)越來(lái)越多。

種植牙后仍須注意潔牙

種植牙可以用多久，跟術(shù)后的維持及照護(hù)息息相關(guān)。人工牙根本身雖不會(huì)蛀牙，但若牙周照護(hù)不好，反覆感染發(fā)炎，仍會(huì)有植體牙周炎的問題，其可以導(dǎo)致骨頭吸收、甚至松動(dòng)整個(gè)植體。而且，因?yàn)槿斯ぱ栏鶝]有神經(jīng)，牙周發(fā)炎初期往往不會(huì)感到不舒服，若沒有定期回診檢查，可能輕忽這個(gè)問題。

人工牙根另一個(gè)缺點(diǎn)，就是缺乏牙周韌帶的緩沖功能。自然牙咬東西時(shí)，牙齒會(huì)隨著施力適當(dāng)?shù)慕档透叨�，以緩沖過激的咬力并借此控制調(diào)整。但是人工牙根直接和骨頭連在一起，咬下去時(shí)即使再大力都不會(huì)動(dòng)，可能過度用力而不自知。雖然人工牙根不會(huì)因此疼痛，但是旁邊支持人工牙根的骨頭會(huì)因受力過度而被破壞，產(chǎn)生如同牙周病的后遺癥。

此外，人工牙根上面的螺絲套件可能松動(dòng)或脫落，這時(shí)醫(yī)師會(huì)考量是否變更設(shè)計(jì)，或是改善患者的咬合問題，以免持續(xù)發(fā)生。

正常來(lái)說(shuō)人工牙根植入后，只要注意咬力的情況，不要有不當(dāng)?shù)囊Ш狭?xí)慣，加上牙周顧得好，其實(shí)骨頭吸收速度很慢，10年吸收大致1mm，理論上數(shù)十年的使用應(yīng)該大有可期。