導讀: 嬰兒的頭頂部有一個柔軟的、有時能看到跳動的地方,醫(yī)學上稱之為囟門。囟門在出生時主要有兩個:一個稱靜囟,在頭頂前部,由兩側(cè)頂骨前上角與額骨相接而組成,出生時斜徑為2.5厘米,一般在1~1.5歲閉合;另一個稱后囟,由頂骨和枕骨交接而組成,在頭頂后部,一般出生時就很小或已閉合,最晚在2~4個月時閉合。
觀察囟門有病早治
囟門是腦顱的窗戶,家長尤其年輕的父母應該掌握觀察囟門的簡單知識。正常囟門可以有隨大血管搏動而跳動、哭吵時飽滿、哭止后囟門又變平軟的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)以下幾種情況是不正常的——
囟門膨出或凹陷:
正常囟門是平坦而且軟的,如果突然變得緊張或高出頭皮,同時小兒發(fā)熱、嘔吐、昏迷、抽搐等,是顱內(nèi)壓急性增高的表現(xiàn),大多數(shù)是小兒患了腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)出血或各種原因的缺氧引起的腦水腫。如果囟門逐漸膨出伴有智力和運動發(fā)育落后,要想到腦積水(見后述)或腦腫瘤;如果長期大量服用魚肝油要警惕維生素a中毒引起的顱壓增高。
囟門大小異常:
正常囟門大小為2.5厘米X2.5厘米(兩對邊中點連線),生后逐漸變小,1歲至1歲半閉合。如果前囟逐漸變大,頭圍比同齡兒大,運動和智力發(fā)育均落后,有“太陽落山”眼,這種大頭娃娃是患了腦積水。如果囟門和頭圍都偏大,額部和頂骨兩側(cè)有突出的結(jié)節(jié),運動和智力發(fā)育不落后,伴有多汗或驚跳,是患了佝僂病。1歲半囟門不閉合應考慮佝僂病、腦積水、呆小病等。如果囟門過小,閉合過早,頭圍又小,運動和智力發(fā)育落后伴嘔吐等顱內(nèi)壓上升表現(xiàn)是患了小頭畸形。發(fā)現(xiàn)囟門這些異常情況應立即去醫(yī)院請醫(yī)生診治,不可誤了你的寶寶聰明成長。
囟門的清潔及防護
腦組織軟如嫩豆腐,需要骨性的腦顱保護,腦顱是密閉的而囟門是上面的一個開放空隙,易受外界不利因素傷害。做好囟門的護理、保護寶寶腦正常發(fā)育、讓孩子聰明成長是家長們盼望做的事情。
自古以來人們都知道用頭發(fā)保護囟門,嬰兒剃光頭時囟門處頭發(fā)保留下來以保護囟門,狀如炒菜的鐵鍋鏟,我國部分地區(qū)稱之為“鍋鏟頭”,形成了嬰兒都有“鍋鏟頭”的風景線。張樂平先生筆下的“三毛”的3綹頭發(fā)就是護囟的三根毛。
有些家長對囟門不甚了解,不敢去碰、不敢清洗,以致污垢堆積。又因為小嬰兒易患脂溢型濕疹(俗稱奶癬),易有油膩性鱗屑與污垢混合成難看的滿布囟門的“屎疙瘩”。這些利于某些病原微生物寄生易引起頭皮感染,繼而病原菌穿透沒有骨結(jié)構(gòu)的囟門而發(fā)生腦膜炎、腦炎,所以囟門的清潔護理更為重要。
囟門的清洗可在洗澡時進行,可用小兒專用洗發(fā)液而不宜用強堿肥皂,以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗,不應強力按壓或強力搔抓,更不能以利器在囟門處亂刮。如果囟門處“屎疙瘩”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2~3小時,待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向擦掉,洗凈后撲以嬰兒粉。如果不慎擦破了頭皮,應立即用酒精棉球消毒以防止感染。
平時應注意避免尖銳的東西刺傷囟門,抱嬰兒外出時要戴好帽子。在冬天外出應戴較厚的帽子,護囟又護頭同時減少了熱量的散失;炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門。隨著育兒知識普及,家長們都知道抱嬰兒室外活動接受光照1~2小時以防佝僂病,請注意在晨起后和黃昏前曬太陽,不可烈日直射囟門,以免發(fā)生中暑。
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