開學(xué)后,班級里都要排座位、站隊列,尤其是新生。誠然,高與矮是相對的,人體的最終身高和遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、運動、睡眠、社會心理因素分不開,但如果你的孩子經(jīng)過一個暑假,仍舊因為個頭矮小而坐在班級的前三排,并且每年的生長速率低于4厘米,與同齡孩子的差距逐漸拉大時,你就要多加留意了,及早帶孩子到兒科內(nèi)分泌?谱稍儥z查。
臨床醫(yī)學(xué)用標準差麗和身高百分位麗來判斷矮小;兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標準的第3個百分位或兩個標準差(即比平均身高低5-10厘米以上)。2007年,本市針對70431名6-18歲中小學(xué)生身高的調(diào)查顯示,青少年兒童平均矮小癥患病率為3.77%。
矮小癥是一種病
服用保健品來“助長”,往往是矮小患兒家長的首選,可是,巨額經(jīng)濟投入換來的是慘痛的教訓(xùn),“保健品在增高方面無效!”矮小癥是一種疾病,查明病因后對因治療,才是根本,才是正道。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)七成家長不知道孩子矮小可能是由疾病引起。
矮小的病因多種多樣,內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、體制性生長和發(fā)育延遲、染色體異常等等,其中,有一部分孩子患者生長激素缺乏癥,是由生長激素分泌不足而引起的生長障礙、身材矮小,以往被稱為“垂體性侏儒癥”。對于這些孩子,采用生長激素注射是有效的治療措施。
釋疑生長激素
獲悉確診結(jié)果,很多家長立即表示放棄治療,“生長激素是‘激素’,小孩子怎么能用呢?會有很多不良反應(yīng)的!”人們通常所說的“激素”,一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素,家長顧慮的是給孩子用這類激素,雖然也冠名“激素”,生長激素并不在其列。
生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,由191個氨基酸組成。它是調(diào)控人體從出生到成人的正常生長所必需的物質(zhì),也是唯一使骨骼線性生長的激素。作為藥物使用的生長激素是采用基因重組技術(shù)人工合成的,與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素。無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來說,生長激素都與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。恰當(dāng)注射生長激素,及時復(fù)查隨訪,是不會產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的作用和副作用的。
把握時機診治矮小
對藥物的疑惑釋懷后,緊接著是如何把握治療矮小的最佳時機。不論男女,判定兒童矮小有一條黃金分界線,那就是4歲。4歲左右,人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成,從身材上可以看出是否存在缺陷,這些條件對今后的生長發(fā)育都起著決定性的作用。
建議家長每2個月給孩子量一次身高,如果生長速率過慢,就需要及時看醫(yī)生了。國內(nèi)接受矮小治療時間比較晚,70%的年齡段在11至16歲。而國外的治療平均時間為6歲。起治年齡偏大,對成年身高貢獻較小,早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。因此,4-6歲是由生長激素缺乏引起矮小的理想診治年齡。
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