乳腺癌常見免疫組化指標(biāo)：P53蛋白

p53基因是一種抑癌基因，定位于人類染色體17p13.1，編碼393個氨基酸組成的53kD的核內(nèi)磷酸化蛋白，被稱為p53蛋白。p53基因是細(xì)胞生長周期中的負(fù)調(diào)節(jié)因子，與細(xì)胞周期的調(diào)控、DNA修復(fù)、細(xì)胞分化、細(xì)胞凋亡等重要的生物學(xué)功能有關(guān)。在肺癌，乳腺癌等檢查是常見指標(biāo)。P53有野生型和突變型之分。P53的表達(dá)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)，P53的表達(dá)與臨床預(yù)后不良呈正相關(guān)，P53的檢測有利于判斷乳腺癌的轉(zhuǎn)移潛能。

乳腺癌常見免疫組化指標(biāo)：人表皮生長因子受體2(HER2/ C-erbB-2)

人表皮生長因子受體2(HER2)，這個指標(biāo)原來也表示為C-erbB2，是由原癌基因編碼的HER2受體，HER2在調(diào)控正常細(xì)胞的生長和發(fā)育和分化中起重要作用。HER2原癌基因的擴(kuò)增導(dǎo)致HER2受體在細(xì)胞表面過度表達(dá)，HER2陽性預(yù)示乳腺癌病人預(yù)后不佳，無病生存期及總生存期顯著縮短、腫瘤細(xì)胞的侵襲性增加，對內(nèi)分泌治療和CMF方案可能耐藥，蒽環(huán)類和紫杉醇藥物對HRE2陽性的病人相對有效。約有25%的乳腺癌病人HER2呈過度表達(dá)/擴(kuò)增，目前常用的篩選方法為免疫組織化學(xué)法(IHC)，IHC 0/1+為正常表達(dá)，IHC3+的病人為HER2過度表達(dá)。IHC2+需進(jìn)一步行熒光原位雜交法(FISH)證實(shí)HER2基因的擴(kuò)增，陰性(3個拷貝數(shù)/細(xì)胞核)為正常，陽性(>10個拷貝數(shù)/細(xì)胞核)為異常。研究發(fā)現(xiàn)IHC(3+)和FISH(+)者應(yīng)用Herceptin治療有效率可分別達(dá)35%和34%。

三陰乳腺癌(ER-/PR-/ HER2 )

三陰乳腺癌(ER-/PR-/ HER2或ER-/PR-/ C-erbB-2)，該類型乳腺癌組織學(xué)分級較差，治療上只可選擇化療，對于化療具有較高的總反應(yīng)率和病理緩解率，但易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥，易發(fā)生腦、肺及肝等重要臟器的轉(zhuǎn)移，晚期患者的五年生存率只有14%。