即使很多病患已經(jīng)有多年的哮喘病史，但對(duì)哮喘也多是一知半解，更有多數(shù)人都抱持著聽(tīng)天由命的態(tài)度，雖然對(duì)疾病造成生活上的困擾無(wú)可奈何，但也不知道正確控制哮喘的方法，往往都是等著癥狀出現(xiàn)才找醫(yī)師治療或倚賴(lài)急救型藥物減輕癥狀 … 其實(shí)“與病共處”并不是消極地接受哮喘影響生活的事實(shí)，而是要積極地了解哮喘、控制哮喘。

　　現(xiàn)在就一起花 10 分鐘的時(shí)間，了解哮喘制病的原因和病征，相信更能幫助大家在遵從醫(yī)師處方、減少環(huán)境過(guò)敏原的同時(shí)，知道自己為何要這樣做，進(jìn)而更有效地提高自己的生活品質(zhì)！

　　什么是哮喘

　　哮喘是一種支氣管慢性發(fā)炎及過(guò)度反應(yīng)的疾病，這種發(fā)炎反應(yīng)就和皮膚表面的傷口發(fā)炎一樣，會(huì)有腫脹、泛紅和黏液分泌的現(xiàn)象，而哮喘病患的氣管，就是長(zhǎng)期處于這種發(fā)炎的狀態(tài)。

　　當(dāng)敏感又發(fā)炎的氣管遇到刺激，就像結(jié)痂未痊愈的傷口又被割傷一樣，身體會(huì)自動(dòng)分泌更多的黏液來(lái)保護(hù)傷口，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞的更嚴(yán)重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等癥狀，就是所謂的哮喘發(fā)作。

　　哮喘常見(jiàn)癥狀

　　(1) 呼吸困難

　　呼吸道中的肌肉收縮痙攣、支氣管變窄，哮喘患者的肺部就像窗戶(hù)被關(guān)上的房間一樣，空氣沒(méi)有辦法順暢進(jìn)出，因而出現(xiàn)呼吸困難的狀況。

　　(2) 喘鳴

　　患者在呼吸的時(shí)候，肺部同時(shí)發(fā)出尖銳、高音調(diào)的咻咻聲，即是喘鳴。

　　造成喘鳴的原因，同樣是因?yàn)橹�氣管發(fā)炎、呼吸道變窄所致，當(dāng)空氣流動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生像吹口哨一樣咻咻音。

　　雖然喘鳴是哮喘特殊的癥狀之一，但并非呼吸有喘鳴音就是哮喘，如果發(fā)現(xiàn)自己呼吸時(shí)伴隨著不正常的音調(diào)，建議還是到醫(yī)院讓醫(yī)師做詳細(xì)的檢查。

　　(3) 多痰、咳嗽

　　每個(gè)人的呼吸道中，都會(huì)有專(zhuān)門(mén)分泌黏液以對(duì)抗肺部各種感染的細(xì)胞，但因?yàn)橄�喘病患的支氣管長(zhǎng)期處于發(fā)炎的狀態(tài)，這些細(xì)胞就會(huì)不斷地分泌黏液、累積成痰，不僅容易阻塞支氣管，身體也會(huì)自發(fā)性地要將積痰排出體外而持續(xù)咳嗽。

　　肺心病概述

　　癥狀詳細(xì)描述

　　本病病程進(jìn)展緩慢，可分為代償與失代償二個(gè)階段，但其界限有時(shí)并不清楚。

　　（一）功能代償期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難。體檢示明顯肺氣腫表現(xiàn)，包括 桶狀胸、肺部叩診呈過(guò)度清音、肝濁音上界下降、心濁音界縮小，甚至消失。聽(tīng)診呼吸音低，可有干濕羅音，心音 輕，有時(shí)只能在劍突下處聽(tīng)到。肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯心臟搏動(dòng)，是病變累及心臟的主要表現(xiàn)。 頸靜脈可有輕度怒張，但靜脈壓并不明顯增高。

　�。ǘ�）功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧，二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸和（或）心力衰竭。

　　1.呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等，病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現(xiàn)各 種精神神經(jīng)障礙癥狀，稱(chēng)為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙，并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫 等。動(dòng)脈血氧分壓低于3.3kPa(25mmHg)時(shí)，動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)9.3kPa(70mmHg)時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明 顯，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，進(jìn)而昏迷以至死亡。

　　2.心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹 脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對(duì)性三尖 瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。可出現(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓 痛，肝頸反液壓征陽(yáng)性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

　　此外，由于肺心病是以心、肺病變?yōu)榛�礎(chǔ)的多臟器受損害的疾病，因此在重癥患者中，可有腎功能不全、彌散性 血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致面頰色素沉著等表現(xiàn)。

　　肺心病病因及發(fā)病機(jī)制

　�。ㄒ唬┲�氣管-肺疾病分為兩類(lèi)：①阻塞性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張等所謂慢性阻塞性肺氣腫現(xiàn)稱(chēng)慢性阻塞性肺�。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD）。②限制性疾病，如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核、塵肺、接觸有毒氣體（如氯、二氧化碳、氧化亞氮等）、胸部放射治療等致廣泛性肺纖維化變化、結(jié)節(jié)病、硬皮病、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。

　�。ǘ�）影響呼吸活動(dòng)的疾病脊柱后側(cè)彎和其他胸廓畸形、胸廓改形術(shù)后、胸膜纖維化、神經(jīng)肌肉疾患（如脊髓灰質(zhì)炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等）、過(guò)度肥胖伴肺泡通氣障礙等。肺血管可能彎曲或扭轉(zhuǎn)。

　　另慢性高原病缺氧致肺血管長(zhǎng)期收縮也是肺心病的一種病因。

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