中醫(yī)針炙如何治療膽石病

　　膽石病是指膽道系統(tǒng)(膽囊或膽管)發(fā)生結(jié)石的疾痛。其中膽囊結(jié)石多以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石則常見膽色素結(jié)石。膽石病的發(fā)病率相當(dāng)之高。西方國(guó)家，尸檢中發(fā)現(xiàn)有結(jié)石者達(dá)5%～25%，且膽固醇結(jié)石占70%～80%。亞洲地區(qū)，以色素結(jié)石多見。近10年來，隨著物質(zhì)生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，這一地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。預(yù)防膽石病，正在引起人們的注意。目前一般措施是積極治療腸道寄生蟲，控制細(xì)菌感染及合理飲食、加強(qiáng)體育鍛練等。

　　有關(guān)針灸預(yù)防膽結(jié)石病的資料還不多。最近有研究所通過針灸防石的動(dòng)物研究，發(fā)現(xiàn)針灸可降低豚鼠游離膽紅素的含量，降低膽汁β-葡萄糖醛酸活力，表明針灸確有預(yù)防膽色素結(jié)石的作用。著者近年來運(yùn)用耳穴壓丸的方法，也觀察到有預(yù)防膽固醇結(jié)石的效果。目前用針灸預(yù)防膽結(jié)石，主要是早期預(yù)防，即對(duì)通過手術(shù)摘除、或藥物溶石、排石成功的患者，應(yīng)用針灸，使之不再?gòu)?fù)發(fā)，也可包括早期發(fā)現(xiàn)的膽石病患者，用此法使其不再發(fā)展。值得-葡萄糖醛酸活力，表明針灸確有預(yù)防膽色素結(jié)石的作用。著者近年來運(yùn)用耳穴壓丸的方法，也觀察到有預(yù)防膽固醇結(jié)石的效果。目前用針灸預(yù)防膽結(jié)石，主要是早期預(yù)防，即對(duì)通過手術(shù)摘除、或藥物溶石、排石成功的患者，應(yīng)用針灸，使之不再?gòu)?fù)發(fā)，也可包括早期發(fā)現(xiàn)的膽石病患者，用此法使其不再發(fā)展。值得一提的是，有人提出診斷膽石病的穴位按壓法，該法簡(jiǎn)便，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)早期預(yù)防有一定意義。

　　方法

　　- 穴位壓痛診斷法

　　取 穴

　　常用穴：天宗。

　　操 作:囑被檢者端坐或側(cè)臥，先標(biāo)記天宗穴(位于肩胛崗下窩中央)，以兩拇指用相等力量按壓，如左側(cè)僅輕度酸脹而右側(cè)出現(xiàn)明顯的、難忍受的疼痛感時(shí)，可定為(+)，若大聲叫痛(++)，疼痛劇烈而汗出者(+++)�？梢源伺袛嗄懯�是否存在及其程度，而加以防治。

　　效 果

　　曾觀察35例，符合率達(dá)100%。

　　注意事項(xiàng)

　　(1)天宗穴按壓是早期診斷膽石病的一個(gè)較簡(jiǎn)便方法。

　　(2)目前與膽石有關(guān)的有四個(gè)點(diǎn)：①BoaS膽囊點(diǎn)(右肩胛骨上角);②肩胛膽囊點(diǎn)(右肩胛骨內(nèi)下角中央部);③膽石壓痛點(diǎn)(右肩胛骨外緣中央部);④Manban-小野寺點(diǎn)(右肩胛骨下角下方)，可參照觀察。

　　- 針灸

　　取 穴

　　常用穴：肝俞、脾俞、梁門、期門。

　　操 作

　　每次取二穴，均雙側(cè)。交替選用。以毫針刺作，得氣后，中等度平補(bǔ)平瀉法刺激2min，留針20min，行間斷刺激。亦可通以電針，聲電波刺激20min。針后以艾條溫和灸15min，局部潮紅為度。隔日一次，10次為一療程，之后改為一周2次。

　　效 果

　　本法曾觀察30例患者，證實(shí)有一定預(yù)防效果。

　　注意事項(xiàng)

　　(1)本法也已得到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證實(shí)，確有一定的預(yù)防結(jié)石的作用，但尚需更多的臨床資料來加以進(jìn)一步驗(yàn)證。

　　(2)本法適宜于預(yù)防膽色素結(jié)石。

　　- 耳穴貼壓

　　取 穴

　　常用穴：內(nèi)分泌、腦干、交感、胰膽、肝、肩。

　　備用穴：十二指腸、脾。

　　操 作

　　每次僅貼敷一側(cè)耳穴，常用穴均取，備用穴酌加。用王不留行子貼敷，內(nèi)外對(duì)貼。令患者每日按壓3～4次，每次每穴(數(shù)穴可同時(shí)按壓)5min。每周貼敷二次，須持續(xù)半年左右。

　　效 果

　　耳壓法為著者經(jīng)驗(yàn)，通過六年的工作，已初步觀察到，本法對(duì)于手術(shù)后或結(jié)石已排空的患者，有明顯的防石作用，凡堅(jiān)持此法者，迄今尚未見到復(fù)發(fā)病例。其次，對(duì)長(zhǎng)徑超過1.0㎝以上的中型或大型膽囊結(jié)石患者，應(yīng)用此法不僅可以抑制其繼續(xù)增大或增多，還能使之溶解變小，如配合內(nèi)服小劑量熊去氧膽酸(每日150mg，分三次服)。則其溶石作用與大劑量熊去氧膽酸(每日450～600mg)相比，無顯著差異。

　　注意事項(xiàng)

　　(1)本方法簡(jiǎn)便，易為病人所接受。

　　(2)本法要求堅(jiān)持治療半年以上。