0-3歲是寶寶生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，每個父母都希望能夠給予寶寶充足的營養(yǎng)，以幫助孩子更好的成長。寶寶出院時，醫(yī)生會囑咐家長從寶寶出生15天起常規(guī)補充維生素AD，并且堅持到3歲，這是由于維生素AD對寶寶的健康成長至關(guān)重要。但是，隨著寶寶牙齒的萌出，輔食的日益豐富，進食量的增加，有些媽媽則認為無需給寶寶額外補充維生素AD了。

那么，日常多種多樣的輔食背后，真的可以為寶寶提供日常所需的維生素AD嗎?

豐富的輔食背后，難尋的維生素A與D

維生素A看似在食物中廣泛存在，實則不然。來源上可分為動物性和植物性兩種：①動物性來源——例如動物肝臟中含有直接的維生素A，可是由于動物肝臟異味較大，寶寶接受度并不高;并且肝臟屬于解毒器官，是各種重金屬和毒素的聚集地，寶寶頻繁食用會存在一定的安全隱患。②植物性來源——例如深色蔬菜水果等，但是這些食物并不含有直接的維生素A，而是一種維生素A原(β-胡蘿卜素)，需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A才能發(fā)揮作用，而營養(yǎng)學研究發(fā)現(xiàn)食物中的β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化率只有4%-8%，寶寶胃容量有限，難以從飲食中獲得足量的維生素A。

維生素D的主要來源是一些動物性食物，如動物肝臟、魚卵肉類、蛋黃，而蔬菜和水果幾乎不含維生素D。對于0-3歲的寶寶來說，輔食添加的種類較為單一，品類受限，因而并不能從食物中攝入到足夠的維生素D。

維生素A與維生素D，中國寶寶缺一不可的重要營養(yǎng)素

維生素A與維生素D是寶寶成長發(fā)育過程中不可或缺的營養(yǎng)素，兩者同時補充對寶寶的健康成長起著至關(guān)重要的作用。

①A與D同時補充，協(xié)同促進骨骼和身高發(fā)育。維生素A能夠增強長骨骨骺軟骨中的細胞活性，對于長骨增長有重要的促進作用，這是寶寶長高的必要條件。而且維生素A具有調(diào)節(jié)成骨細胞和破骨細胞的功能，如果缺乏會導致成骨細胞與破骨細胞間的平衡被破壞，影響骨骼的正常發(fā)育。維生素D可以促進小腸粘膜對鈣質(zhì)的吸收，以及腎小管對鈣質(zhì)的重吸收，保證基礎(chǔ)骨量的充足，能夠確保骨骼、牙齒的正常發(fā)育。

②A與D同時補充，協(xié)同增強免疫系統(tǒng)。維生素A被稱為“抗感染維生素”，可維持上皮細胞的形態(tài)完整和功能健全，是維持呼吸道、消化道屏障功能的重要物質(zhì)，有助于提高免疫細胞功能、促進抗體生成。維生素D可激發(fā)免疫系統(tǒng)中的T細胞，發(fā)現(xiàn)并殺死入侵人體的致病源，提高身體抗感染能力和抵抗能力。

此外，維生素A還具有促進視覺發(fā)育、預防貧血的作用。維生素A被稱為“視黃醇”或“抗干眼病因子”，是促進寶寶視覺發(fā)育的重要物質(zhì)，嚴重者會導致夜盲癥、干眼癥甚至失明。同時，維生素A參與體內(nèi)運鐵蛋白的合成和轉(zhuǎn)運，影響運鐵蛋白合成，如果缺乏嚴重會引起寶寶缺鐵性貧血。

不同于經(jīng)濟發(fā)達的國家，中國的寶寶缺乏維生素A和維生素D的普遍性已經(jīng)是不正當事實。因此，寶寶出生后預防性補充維生素AD制劑是國內(nèi)專家們的共識，但需要注意以下方面：

補充維生素AD，科學方法必須掌握

①維生素AD的補充方法——在各種權(quán)威指南《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防止方案》、《佝僂病早期綜合防止方案》、《中國國家處方集(兒童版)》中有明確的建議：嬰幼兒從出生后15天起應每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU，并堅持到3歲，每日按照這個劑量補充維生素AD是最為安全、有效的。同時，家長在選擇維生素AD的品牌時，要注意大品牌、口碑好的產(chǎn)品，例如達因藥業(yè)的伊可新維生素AD滴劑，3:1的科學配比、采用進口的原輔料、國藥準字的藥品身份等都非常值得父母信賴。

②每天小劑量補充維生素AD不會引起過量和中毒問題——維生素AD制劑不是治療性藥品，僅僅是一種預防性藥物，目的是預防佝僂病和維生素A缺乏癥，在安全性方面非常之高，而且維生素A的每日補充量與中毒劑量相差甚遠。在《兒科學》教科書中，這樣定義維生素A中毒：嬰幼兒一次攝入劑量100000微克(約33萬IU)可能發(fā)生急性中毒，而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克(約5-10萬IU)，連續(xù)服用6個月以上。這就相當于一次性口服數(shù)百粒或連續(xù)半年每天服用數(shù)十粒伊可新，然而這兩種情況在正常生活中是不可能出現(xiàn)的。因此，家長們大可放心給寶寶每日服用，根本不用擔心維生素A補充過量或中毒的問題。

綜上所述，為了寶寶的健康成長，即使是添加輔食后也要注意額外補充維生素AD，不要給寶寶的成長埋下任何健康隱患!