自然流產(chǎn)必須預(yù)防子宮病變

子宮畸形 人類子宮是副中腎管發(fā)育衍變形的肌性器官，雙側(cè)管腔融合不全或融合后的縱隔未完全吸收均可導(dǎo)致先天性單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等各種子宮畸形。子宮縱隔占子宮畸形80%左右，為引起自然流產(chǎn)及早產(chǎn)最常見子宮畸形。子宮縱隔造成流產(chǎn)主要是縱隔區(qū)缺血及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，受精卵著床后供血不足而影響胎兒正常發(fā)育。近年來，宮腔鏡診治子宮縱隔有特殊價(jià)值，不僅容易確診，而且在宮鏡下可行縱隔切除，手術(shù)能顯著降低流產(chǎn)率。

宮腔黏連 在宮腔黏連的患者中，多數(shù)有子宮內(nèi)膜損傷史，如多次人流、過度刮宮等。宮腔黏連引起流產(chǎn)的病理改變是宮腔縮小、變形，子宮內(nèi)膜硬化及面積減少，影響胚胎發(fā)育。據(jù)統(tǒng)計(jì)，確診宮腔黏連者，經(jīng)手術(shù)分離、擴(kuò)宮、服藥綜合治療，流產(chǎn)率可由治療期的67%降至26%。

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