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新生兒低溫的治療方法 喂養(yǎng)與液體療法很有用

來源于:維度女性網(wǎng)2015-01-26 09:51編輯:vdolady
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當(dāng)寶寶出現(xiàn)了新生兒低溫了怎么辦呢?要如何的治療呢?要如何的緩解新生兒低溫呢?今天小編就為你帶來了新生兒低溫的治療方法,這些新生兒低溫的治療方法親們可以試試的喲~

新生兒低溫的治療方法

新生兒低溫的治療方法一、復(fù)溫處理  低體溫最主要是復(fù)溫一般都主張逐漸復(fù)溫,體溫愈低,復(fù)溫愈應(yīng)謹(jǐn)慎復(fù)溫過快對(duì)已受冷應(yīng)激損害的新生兒有害,可造成休克抽搐或呼吸暫停,這些可能是由于末梢血管擴(kuò)張、血流量不足缺氧和腦缺血所致慢復(fù)溫即置患兒于一溫暖的室內(nèi)并以溫毛毯或小被包裹,一般用于輕度的低體溫并可望于12~24h內(nèi)恢復(fù)到正常體溫但對(duì)重度低溫者,其棕色脂肪及糖原耗竭慢復(fù)溫常無效多主張外加溫進(jìn)行主動(dòng)復(fù)溫以減少低溫對(duì)機(jī)體的損害。

新生兒低溫的治療方法(1)外加溫的方法:是對(duì)低體溫患兒的體表供給外來熱源。

新生兒低溫的治療方法①溫毛毯包裹。

新生兒低溫的治療方法②電熱毛毯:設(shè)伺服控制或手控在38~40℃。

新生兒低溫的治療方法③溫水。航40℃溫水,10~15min,1~2次/d.

新生兒低溫的治療方法④培養(yǎng)箱或輻射加熱器:輕癥常用方法是,先將患兒放入26~28℃暖箱中每小時(shí)提高箱溫1℃直至30~32℃;或外熱源溫度較患兒皮膚溫度稍高(一般1℃),以后每2~3小時(shí)向上調(diào)節(jié),直到患兒皮膚溫度在中性溫度范圍,核心體溫可能于12~24h內(nèi)恢復(fù)正常。

新生兒低溫的治療方法⑤微波器復(fù)溫:人體經(jīng)短時(shí)間的微波輻射后產(chǎn)生的熱效應(yīng),能穿透入人體內(nèi)3~5cm體溫上升較快,平均6~7min可上升1℃但應(yīng)注意防止燒傷及其他微波輻射的損害;照射時(shí)應(yīng)用細(xì)鋼絲網(wǎng)遮蓋眼及睪丸,操作應(yīng)小心以免患兒受微波損害。

新生兒低溫的治療方法(2)內(nèi)復(fù)溫或主動(dòng)中心復(fù)溫:是指輸送熱源進(jìn)入體內(nèi)首先提高核心溫度。在成人及兒童意外低溫時(shí)曾用溫鹽水灌腸或胃灌洗;靜脈輸注溫化液體(37℃);溫化腹膜透析(透析液加溫至43℃)以及體外血液溫化復(fù)

新生兒低溫的治療方法二、喂養(yǎng)與液體療法

在復(fù)溫過程中應(yīng)補(bǔ)充熱量,限制液體入量糾正酸中毒和微循環(huán)障礙等。復(fù)溫加速組織代謝過程增加葡萄糖代謝需求由于糖原儲(chǔ)備于冷應(yīng)激時(shí)已耗竭,故易于發(fā)生低血糖能量的供應(yīng)于復(fù)溫開始時(shí)即應(yīng)給予但因?yàn)榈腕w溫及循環(huán)紊亂,對(duì)食物的消化吸收功能受到抑制,壞死性小腸結(jié)腸炎胃食管反流氣管內(nèi)吸入及呼吸紊亂可能發(fā)生低溫時(shí)不給口服任何液體而代以靜脈輸注10%葡萄糖液或1/5張的液體60~80ml/(kg·d)新生兒低溫時(shí)葡萄糖耐量降低葡萄糖靜注速度以不超過6mg/(kg·min)為宜。當(dāng)體溫上升到正常后開始喂養(yǎng)開始時(shí)每天供應(yīng)50kcal/kg的基礎(chǔ)熱量,60~80ml/kg總液量。以后隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸增加到正常需要量。復(fù)溫后,如少尿無好轉(zhuǎn)液體總量應(yīng)限制。代謝性酸中毒可用碳酸氫鈉糾正,按公式:總NaHC03(mmol)=0.3×BE×kg體重,一般先以半量靜滴,速度為1mmol/min余量在2~3h內(nèi)輸入。

新生兒低溫的治療方法三、控制感染

感染可能健康搜索是低溫的誘因,也可能是一種并發(fā)癥,其表現(xiàn)可能不明顯。每個(gè)低溫的患兒應(yīng)給予抗生素進(jìn)行治療或預(yù)防感染,藥物選擇應(yīng)按不同的病原菌而定在血培養(yǎng)報(bào)告前一般先用氨芐西林(氨芐青霉素)150~200mg/(kg·d)及慶大霉素4~6mg/(kg·d)或阿米卡星(丁胺卡那霉素)10~15mg/(kg·d).如果尿排出量于復(fù)溫后不增加氨基糖苷類藥物應(yīng)慎用,劑量應(yīng)減小,并應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

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