避免習(xí)慣性流產(chǎn)，做好產(chǎn)前檢查很重要

阿莉與丈夫是大學(xué)同學(xué)，婚后不久，他們就開(kāi)始積極“造人”，但阿莉每次懷孕到2~3月時(shí)就流產(chǎn)了。4次的自然流產(chǎn)對(duì)他們?cè)斐闪顺林氐木�神打擊�?“為了保住孩子，臥床、打黃體酮、吃中藥……我?guī)缀跏裁捶椒ǘ荚囘^(guò)了，換來(lái)的卻還是一次又一次的失望。” 阿莉說(shuō)。

然而，就在阿莉和老公幾乎要放棄生育念頭的時(shí)候，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)讓阿莉終于找到了她反復(fù)流產(chǎn)的原因——原來(lái)，她體內(nèi)缺乏一種名為“封閉抗體”的物質(zhì)，以致身體總是把胎兒識(shí)別為“外來(lái)侵略者”，想盡辦法把胎兒逐出體內(nèi)。而在針對(duì)這一原因進(jìn)行了一段時(shí)間的規(guī)范治療后，阿莉終于足月分娩了一個(gè)胖小子。

有些流產(chǎn)不宜盲目保胎

記者在采訪中了解到，現(xiàn)實(shí)中被習(xí)慣性流產(chǎn)困擾的夫妻并不少。據(jù)介紹，習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。近年來(lái)常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)，改為兩次及兩次以上的自然流產(chǎn)。

據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃介紹，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的原因既有來(lái)自母體的因素，也有來(lái)自胎兒的因素。對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，如果患有糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等全身性疾病或內(nèi)分泌疾病，例如黃體功能不全等，又或者有生殖道方面的問(wèn)題，如子宮畸形、卵巢腫瘤和宮頸病變等，都會(huì)導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)一般發(fā)生在妊娠12周以前，多和遺傳因素、母體內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān)。晚期習(xí)慣性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周以后，和子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及準(zhǔn)媽媽患其他疾病等因素有關(guān)。

部分有過(guò)自然流產(chǎn)經(jīng)歷的女士在再次妊娠期間出現(xiàn)陰道流血或其他流產(chǎn)先兆時(shí)，都會(huì)慌亂無(wú)主，想盡辦法保胎。但李映桃指出，并非所有流產(chǎn)都值得保胎。李映桃解釋說(shuō)，因?yàn)樘�兒因素�?dǎo)致的流產(chǎn)，大多數(shù)與胎兒的發(fā)育異常有關(guān)，這種情況在早孕期的流產(chǎn)中占了50%～60%。“其實(shí)這類流產(chǎn)可以說(shuō)是不可避免的，是一種自然淘汰過(guò)程。”因此，這類患者在開(kāi)始保胎前，一定要進(jìn)行B超及其他輔助檢查，確定胎兒的狀況。

封閉抗體缺失可導(dǎo)致女性習(xí)慣性流產(chǎn)

據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任田耕介紹，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的原因，除了上面提到的母體和胎兒的因素外，還有母體與胎兒之間的免疫因素。

田耕指出，有些反復(fù)流產(chǎn)的患者總以為流產(chǎn)是自己黃體酮不足導(dǎo)致的，甚至有些基層醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生也都這樣認(rèn)為，因此一旦碰到習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦，都按照最常規(guī)的做法給孕婦注射黃體酮以增加孕激素。“但這種方法對(duì)部分流產(chǎn)的孕婦來(lái)說(shuō)卻收效甚微。”田耕說(shuō)。

對(duì)此，田耕分析說(shuō)，其實(shí)在引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因中，有50%~60%與免疫紊亂有關(guān)。田耕解釋，從移植免疫學(xué)的角度來(lái)看，胎兒對(duì)母體來(lái)說(shuō)是半個(gè)“異己”，母親體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)清除它。但是，絕大多數(shù)婦女卻能繼續(xù)正常妊娠至足月，其原因就是因?yàn)檫@些妊娠女性的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種“封閉抗體”，這種抗體可以給胎兒筑起一道保護(hù)墻，使他們免受母親免疫系統(tǒng)的攻擊，從而順利降生。

然而，有些女性體內(nèi)偏偏就缺乏這種“封閉抗體”，使得胎兒遭受母體免疫系統(tǒng)的排斥和攻擊，無(wú)法繼續(xù)妊娠。

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